• La oclusión de este apéndice ha demostrado igual eficacia que el tratamiento con fármacos anticoagulantes, más nocivo, en la prevención de accidentes cardiovasculares.
Más de 70 cardiólogos se reunieron el jueves 15 de marzo en la Clínica Universidad de Navarra en Madrid, en el marco del congreso ‘Cierre Percutáneo de Orejuela Izquierda’. El simposio abordó las últimas novedades en torno a este procedimiento que no requiere intervención quirúrgica y que evita que las embolias puedan llegar al cerebro (y por tanto sufrir un ictus) sin necesidad de tomar anticoagulantes (el más conocido es el Sintrom®).
Un tratamiento seguro para prevenir el ictus
La fibrilación auricular es la arritmia (alteración del ritmo cardiaco) más frecuente. Con este tipo de arritmia, la sangre se queda estancada en la orejuela auricular izquierda (una zona del corazón), por lo que favorece la formación de embolias que se pueden desprender hacia otros vasos sanguíneos, como los cerebrales, reduciendo el flujo sanguíneo y provocando un ictus. En concreto, este episodio multiplica por cinco el riesgo de sufrir accidentes cerebrovasculares, por lo que el tratamiento con anticoagulantes es necesario para impedir la coagulación de la sangre y evitar la formación de trombos y embolias.
Tapón que se introduce plegado hasta la abertura de la orejuela.
En España, cerca de 800.000 personas necesitan tomar anticoagulantes, según datos de la Sociedad Española de Cardiología. “Sin embargo, hay personas que no pueden tomar este tipo de medicamentos, por lo que hace alrededor de diez años se apostó por una novedosa técnica que evita la toma de anticoagulantes y, al mismo tiempo, impide que los trombos lleguen al cerebro: el cierre de la orejuela”, explica. De hecho, “en países como Estados Unidos es habitual que el paciente pueda elegir entre tomar anticoagulantes o realizar este procedimiento”, añade.
Así, en personas que sufren fibrilación auricular, se les implanta un dispositivo para el cierre de la orejuela izquierda. Este procedimiento no requiere tratamiento quirúrgico ya que se realiza por vía percutánea, mediante cateterismo, con abordaje por la vena femoral.
“El taponamiento de este apéndice ha demostrado igual eficacia que el tratamiento anticoagulante en la prevención de accidentes cerebrovasculares, evitando la necesidad de anticoagulación, algo especialmente importante en pacientes con episodios de sangrado”, apunta el doctor García Bolao, director de Cardiología y Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra.
Medicina personalizada en fibrilación auricular
“El cierre de la orejuela es un claro ejemplo de la necesidad de apostar por una medicina personalizada para buscar el mejor tratamiento para cada paciente”, asegura el Dr. Felipe Hernández. “De hecho, aunque es una técnica relativamente nueva, a día de hoy ya existen diferentes tipos de dispositivos para cerrar la orejuela, según el tipo de aurícula de cada paciente”, añade.
Entre los ponentes, destacan cardiólogos que se dedican a la imagen cardíaca avanzada, a la electrofisiología, intervencionistas y cardiólogos clínicos, por lo que se ofrecerá una visión global en el uso de nuevos dispositivos para el cierre de la orejuela, la importancia de la actualización de los registros nacionales y de ensayos clínicos o la combinación de esta técnica con otros procedimientos como, por ejemplo, la ablación de las venas pulmonares.
Además, el diagnóstico y la elección del tratamiento a través de las técnicas de imagen será otro tema novedoso que se tratará en la reunión científica. Entre ellas, la novedosa posibilidad de utilizar la ecografía intracardiaca (que a diferencia de los procedimientos que se utilizan actualmente aportan mayor comodidad al paciente al no tener que usar anestesia general) o el uso del TAC para planificar el procedimiento mediante la impresión de la aurícula en 3D.
Si necesita más información, por favor contacte con el Departamento de Comunicación de la Clínica Universidad de Navarra en el teléfono 948 296 497.
Santiago Fernández-Gubieda
Mónica Ruiz de la Cuesta
Katrin Astiz
María Luisa Guerrero
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